La prévalence du diabète est en augmentation en Martinique. Toute personne détectée diabétique doit faire l’objet d’un suivi régulier par un professionnel de santé. La prise en charge et le suivi des patients déséquilibrés s’avèrent souvent compliqués, les professionnels de santé impliqués se trouvent parfois seuls devant les difficultés de prise en charge.
La CPTS Madinina déploie un dispositif spécifique relatif à la gestion du diabète entre professionnels de santé libéraux permettant d’améliorer le parcours de soins et le suivi des patients diabétiques déséquilibrés à travers Entr’Actes.
Cette organisation exceptionnelle a pour objectif de renforcer la prise en charge coordonnée des patients diabétiques à domicile, de déceler les signes de gravité autant que possible, et d’apporter une réponse de proximité efficiente sur l’ensemble du territoire de la Martinique.
Cette coordination permet le suivi du patient à domicile par une IDE et un bilan trimestriel par le médecin.
En cas de difficulté, le médecin référent pourra être déclenché.
Si vous estimez que votre patient diabétique insulino-réquérant de type 2 est déséquilibré ou que vous initiez une prise en charge régulière pour son diabète, vous pouvez contacter la CPTS Madinina au 06 96 29 22 28 qui répondra à toutes vos questions et aidera pour le déclenchement.
Vous êtes médecin généraliste ?
Vous pouvez intégrer votre patient au dispositif en vous déclenchant en tant que médecin sur Entr’Actes et en complétant le questionnaire d’inclusion rémunéré 15 € par la CPTS Madinina.
Il pourra être également important de déclencher une IDE pour le suivi de votre patient (IDE habituel s’il existe). L’infirmier(e) sera en charge du suivi quotidien pendant 3 mois et vous assurerez le suivi trimestriel en remplissant le questionnaire de suivi en ligne rémunéré 15 €.
Vous avez la possibilité, de déclencher un autre médecin, si vous ne souhaitez pas assurer le suivi de votre patient pour son diabète.
Inscrivez-vous sur la plateforme Entr’Actes
La CPTS Madinina reste à votre disposition pour toutes questions et vous aider à installer Entr’Actes.
Vous êtes IDE ?
L’intégration de votre patient au dispositif se fait uniquement par le médecin. Vous pouvez contacter le médecin traitant de votre patient afin qu’il puisse l’intégrer et donc le déclencher sur Entr’Actes.
Vous serez en charge du suivi quotidien pendant 3 mois, rémunéré 5 € par questionnaire quotidien complété.
Inscrivez-vous sur la plateforme Entr’Actes
La CPTS Madinina reste à votre disposition pour toutes questions et vous aider à installer Entr’Actes.
Les référents diabète à votre disposition !
Des référents par secteur sont mobilisés.
Vous pourrez les contacter pour :
- Vous aider dans le suivi des patients en cas de difficultés
- Vous assurer des bonnes pratiques autour des patients diabétiques en difficulté
- Vous conseiller
- Assurer le relai en cas de non inclusion du patient sur Entr’Actes
Pour vous aider !
La CPTS Madinina met à votre disposition
des fiches de bonnes pratiques à consulter ou à télécharger.